心房纤颤（简称房颤）通常与冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾、急性肺部感染或洋地黄中毒等疾病有关。随着心血管疾病患者的增加，房颤的发病率也在逐渐上升。那么，我们来了解一下一种用于治疗房颤的抗心律失常药物——奎尼丁。
奎尼丁是一种抗心律失常药物，化学名称为(9S)-6′-甲氧基-脱氧辛可宁-9-醇，分子式为C20H25N2O2，呈白色至淡黄色晶体粉末状，是从金鸡纳树中提取的。
奎尼丁属于I a类钠通道阻滞药，低浓度（1μ mol/L）即可阻滞Na+内流，从而明显抑制异位起搏和除极化组织的兴奋性和传导性，降低心脏之间传导的速度，延长有效的不应期，减低心脏的兴奋性。奎尼丁对心房不应期的延长较心室明显，从而提高心房和心室的传导频率。
奎尼丁口服后吸收良好，几乎全部被胃肠道吸收，大约2小时左右达到血浆峰浓度。其生物利用度为72%～87%。约80%～90%的药物在血浆中与蛋白结合，尤其在心肌中的浓度较高，可达到血浆浓度的10倍。奎尼丁的半衰期为5~7小时。它在肝脏中代谢，20%以原形通过尿液排出。
1、心脏：奎尼丁中毒时可引起房室及室内传导阻滞，导致心脏停搏，这种情况在原有心脏病患者中较为常见。奎尼丁的使用还可能诱发室性早搏、室性心动过速和室颤。2%~8%的患者使用奎尼丁可能出现Q-T间期延长，进而诱发室性心动过速（扭转性室性心动过速）或室颤，这种情况可能反复自发自停，发作时伴有晕厥。
2、胃肠道：胃肠道不良反应最常见，包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎和食道炎等。腹泻可能加重诱发室性心动过速。
3、金鸡纳反应（Cinchonism）：这是奎尼丁的特殊不良反应，表现为头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视物模糊等症状。
4、过敏反应：奎尼丁可能引起各种皮疹，尤其是荨麻疹和瘙痒。
6、肌肉：奎尼丁可能加重重症肌无力。
7、血液系统：奎尼丁可引起血管扩张，导致低血压，个别情况下可能发生脉管炎。此外，奎尼丁还可能导致血小板和中性粒细胞数量减少，进而引发急性溶血性贫血。
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